En el marco del Día Internacional de las Cardiopatías Congénitas, que se celebró el pasado 14 de febrero, el doctor Luis Mariano Toraya Lara, presidente del Colegio de Pediatría del Estado de Yucatán A. C., señala que esas malformaciones son la segunda causa de muerte en niños menores de cinco años.
El médico explica que las cardiopatías congénitas son un grupo de defectos cardíacos presentes desde el nacimiento, los cuales pueden afectar la estructura y función del corazón, y varían en gravedad.
Entre los tipos de cardiopatías congénitas, el especialista menciona:
- Defectos del tabique: Orificios en las paredes que separan las cámaras del corazón (por ejemplo, comunicación interauricular o interventricular).
- Obstrucciones: Estrechamiento de válvulas o vasos sanguíneos que dificultan el flujo sanguíneo (estenosis aórtica, estenosis pulmonar).
- Anomalías de las válvulas: válvulas cardíacas que no se abren o cierran correctamente (por ejemplo, atresia tricuspídea, anomalía de Ebstein).
- Problemas de los vasos sanguíneos: conexiones anormales entre las arterias y venas que llevan sangre al corazón (transposición de grandes arterias, tetralogía de Fallot).
El doctor Toraya Lara señala que en México la prevalencia de cardiopatías congénitas es de 10 de cada 1000 recién nacidos, por lo que cada año se esperan 20,000 casos nuevos.
“Debo aclarar que solo estamos tomando en cuenta a las cardiopatías congénitas, tema aparte son las cardiopatías adquiridas. Por tanto, las cardiopatías congénitas son las malformaciones congénitas más frecuentes y la segunda causa de muerte en menores de cinco años”.
El experto señala que las causas de la mayoría de las cardiopatías congénitas son desconocidas.
Sin embargo, dice, se han identificado algunos factores de riesgo:
- Genética (antecedentes familiares con cardiopatías congénitas)
- Infecciones durante el embarazo (algunas infecciones como la rubéola pueden dañar el desarrollo del corazón del feto)
- Medicamentos y exposición a sustancias (ciertos medicamentos y la exposición a sustancias tóxicas durante el embarazo)
- Condiciones médicas de la madre (diabetes mal controlada y otras condiciones médicas).
El médico señala que las cardiopatías congénitas se pueden diagnosticar durante el embarazo mediante ecocardiografía fetal o después del nacimiento mediante examen físico, ecocardiograma, electrocardiograma, radiografía de tórax y cateterismo cardíaco.
Ante la más temprana sospecha de cardiopatías es importante el tamiz cardiológico, que debe realizarse a todos los recién nacidos sanos con 24 horas de vida, advierte.
“Está prueba es sencilla, segura y no invasiva, que mide la diferencia de saturación entre el antes y después del conducto arterioso, puede ser la única sospecha de la presencia de cardiopatía congénita con repercusión hemodinámica importante”.
El doctor Toraya señala que el tratamiento depende del tipo y la gravedad del defecto. Algunas cardiopatías congénitas leves pueden no requerir tratamiento, mientras que otras sí.