Aunque los eventos cardíacos siguen afectando más a personas de edades mayores, está aumentando la ocurrencia en individuos más jóvenes, advierte el doctor Cutberto Espinosa López.
El especialista explica que las enfermedades crónicas no transmisibles (diabetes, obesidad, hipertensión) están aumentando en todo el mundo.
Este es un fenómeno que se observa a escala global. Y las enfermedades crónicas seguirán aumentando con los años, conforme avance la vida de la población, continúa el médico epidemiólogo, quien se dedica a ese tipo de padecimientos.
Existe una alta prevalencia de diabetes y obesidad, ya sea obesidad sola o combinada con sobrepeso, y Mérida obviamente está incluida en estos datos, dice.
En el caso de Yucatán, hay un estudio de una autora, Nina Valadez, quien tomó una muestra de 1,700 personas mayores de 20 años. La prevalencia que obtuvo para diabetes fue de 13.1. A nivel nacional es de 18.3%.
Eso se acerca mucho a lo que ocurre en el país en cuanto a sobrepeso y obesidad, apunta.
En México la combinación entre obesidad y sobrepeso es de 75%, mientras que en Yucatán rebasa el 80%.
Evidentemente, refiere, tener mayor prevalencia de sobrepeso y obesidad lleva a una mayor tasa de prevalencia de enfermedades crónicas.
Ahora, los grupos etarios o los grupos de edad van reduciéndose. Estábamos acostumbrados a escuchar que los eventos cardíacos se daban en personas arriba de 65 años, pero cada vez baja más el grupo etario afectado, señala.
Actualmente el primer grupo etario más afectado sigue siendo de 65 años y más. Después sigue el de 55 a 64 años, el de 45 a 54 años y así sucesivamente.
Mal del corazón
El coordinador académico de la Escuela de Medicina de la Universidad Anáhuac Mayab abordó los indicadores de estadísticas recientes en Yucatán sobre la incidencia de infartos miocárdicos agudos y muertes súbitas en comparación con la media nacional.
La entidad, más o menos, sigue en la misma tendencia que el país, apunta.
En México, en 2024 se registraron alrededor de 192,000 muertes por enfermedades del corazón. Ahí están agrupadas todas estas que acabamos de mencionar, expone el médico.
Específicamente en Yucatán, para el mismo año ocurrieron 3,900 muertes.
Se observa en Yucatán un aumento del 6% respecto a 2023. Sigue la misma tendencia que el país, afectando más a hombres que a mujeres, aumenta gradualmente cada año.
Según explica, la diabetes, la hipertensión y la obesidad no se deben considerar padecimientos aislados.
Normalmente cuando una persona tiene diabetes también tiene dislipidemia (niveles alterados de grasa en la sangre, como colesterol), cierto daño renal; lo mismo ocurre con la hipertensión y todas estas enfermedades crónicas.
El simple sobrepeso y obesidad ya condicionan hacia un incremento de riesgo para estas enfermedades y un daño generalizado al cuerpo, no de un solo sistema, incluidos el corazón.
Paros
El médico explica cómo influye la deshidratación y la alteración de electrolitos en el desencadenamiento de arritmias fatales o paros cardiorespiratorios.
En los meses de mayor calor las personas estamos más expuestas a sufrir deshidratación. Cuando el cuerpo se deshidrata y no se reponen esos líquidos ocurren varias cosas, expone.
La primera es una disminución de volumen sanguíneo total.
Al tener menos agua la sangre se concentra, se vuelva más viscosa y al corazón le cuesta más trabajo, digamos, bombear la sangre.
A su vez, eso promueve otras situaciones como la activación de las plaquetas o mayor inestabilidad de una placa aterosclerótica.
La deshidratación, que va de la mano con los electrolitos, puede desencadenar una alteración en la conducción eléctrica del corazón, porque el corazón tiene una manera muy ordenada de contraerse y de dilatarse para bombear la sangre.
Esas contracciones sincrónicas requieren impulsos eléctricos en la cual están muy vinculados los electrolitos. Entonces, al tener deshidratación y un desequilibrio electrolítico, esta sincronía puede verse dañada y ocurren situaciones como las taquicardias. Hay que estar bien hidratados, subraya.
¿Existe un patrón identificable de eventos cardíacos agudos en trabajadores expuestos a jornadas bajo el sol sin la debida aclimatación o hidratación?
Obviamente está el golpe de calor y los eventos cardíacos, los que se asocian a la deshidratación y al desequilibrio electrolítico, pero más que cardíacos es un equilibrio metabólico. También pueden verse afectados los riñones.
Al mantener esta lesión de manera repetida en este tipo de trabajadores, pues obviamente hay un daño renal que puede ser irreversible.
Seguramente escucharon “síndrome metabólico”, aunque actualmente es síndrome cardiorrenal metabólico porque involucra toda la economía del cuerpo.— CLAUDIA SIERRA MEDINA