La inflamación intestinal: un mal que afecta a niños
Hay una clara relación entre el desarrollo de los países y el incremento de la enfermedad inflamatoria intestinal, y aunque no se sabe exactamente qué causa este padecimiento, se tiene la teoría de que mientras más higiénico se sea mayor es el riesgo de padecerla.
Así lo indica el Dr. Ignacio Marín-Jiménez, médico adscrito al Servicio de Medicina del Aparato Digestivo del hospital Gregorio Marañón de Madrid, quien participa en Mérida en la 11 reunión de Enfermedad Inflamatoria Intestinal que se realiza en un hotel de la ciudad.
El especialista, indica que no se conoce la causa de la enfermedad inflamatoria intestinal, pero es típica de los países desarrollados y según va aumentando el desarrollo va aumentando la cantidad de niños que la padecen.
Más frecuente
El padecimiento es cada vez más frecuente, y se maneja una “teoría higienicista” que dice que “cuanto mejor cocinamos los alimentos, cuanto más limpio está todo, cuanto más nos lavamos las manos, cuanto menos infecciones por parásitos tenemos” mayor es el riesgo de padecer la enfermedad.
Señala que el padecimiento se diagnostica cada vez más en niños, aunque la mayor parte de los diagnósticos sigue siendo en adultos.
Destaca que el principal problema con los menores es que es una enfermedad que no tiene cura y cuando el paciente llega a los 18 años y tienen que pasar al gastroenterólogo de adultos, el cambio puede ser dramático para el paciente y sus familias, pues significa el paso de un sistema donde están protegidos, tienen mucho apoyo por parte de los pediatras y enfermeras de pediatría a un sistema para adultos que, al menos en España, es más agresivo.
Apunta que en el hospital Gregorio Marañón de Madrid, donde ofrece sus servicios, establecieron un programa de consultas de transición en el que los niños desde 14 años acuden a consultas comunes entre los pediatras y gastroenterólogos de adultos, para que cuando llegue el momento estén preparados para el sistema adulto y no sea un cambio tan radical.
Hacer esto brinda más confianza a los pacientes y familias al lograr una adaptación más gradual a un sistema de atención médica de adultos que siempre es más complicado o agresivo para los pacientes que el manejo pediátrico, que es más confortable, lo cual resulta importante porque si no hay confianza en el médico hay riesgo de abandono del tratamiento, y si esto sucede se pueden tener muchas complicaciones, ya que la mayor parte de las enfermedades inflamatorias intestinales son progresivas, como es el caso de la enfermedad de Crohn.
Si la persona deja el tratamiento se pueden tener problemas más serios a largo plazo, como aparición de fístulas, perforación intestinal, abscesos, necesidad de cirugías, entre otros.
El Dr. Ignacio Marín-Jiménez indica que en los niños los síntomas más comunes de la enfermedad inflamatoria intestinal son: dolor abdominal, diarrea, sangrado con las deposiciones y un retraso ponderal, es decir, disminución del crecimiento normal.
Este padecimiento puede aparecer en edades desde los 2 o 3 años, aunque no es lo más frecuente, ya que lo común es que se presente entre los 20 y 30 años.
El especialista indica que se debe dar seguimiento estrecho a los pacientes para evaluar el daño del intestino, si se tiene mucho o poco intestino afectado, si el intestino afectado lo está en forma más intensa o más leve y de acuerdo con eso utilizar tratamientos para frenar la infamación, con inmunosupresores y fármacos biológicos, como el adalimumab.— Iris Ceballos Alvarado
Inflamación Detalles
La enfermedad inflamatoria intestinal es típica de los países desarrollados
Probióticos
Respecto al uso de probióticos, afirma que pueden ser útiles pero no son la panacea, en algunos pacientes pueden usarse y en otros no porque no se ha demostrado eficacia. Puntualiza que son útiles en casos de colitis ulcerosa o con recerborio.