La rehabilitación pulmonar, toma fama tras Covid
La rehabilitación pulmonar es una especialidad que era poco conocida antes del Covid-19, pero ahora es más valorada debido a la ayuda que puede brindar a los pacientes que cursan o ya salieron de esta enfermedad, a quienes mediante distintos tipos de terapias y equipos se les evalúa y trata para que recuperen sus funciones y vuelven a la actividad física, laboral y deportiva.
La disnea es uno de los principales problemas que se generan luego de padecer coronavirus, la cual se caracteriza por la sensación de falta de aire que puede ser leve o grave. De manera que hay casos en los que el paciente no puede pararse o dar unos pasos y ya le falta el aire, y en otros, la disnea se presenta al realizar actividades físicas como subir escaleras, por ejemplo.
Así lo señala Daniel Álvarez Ceballos, médico con especialidad en rehabilitación, adscrito al hospital Faro del Mayab y la Clínica Reintegra, quien detalla que la rehabilitación pulmonar ayuda a resolver este y otros problemas derivados del Covid-19 que tienen que ver con el aparato respiratorio y con el músculo esquelético.
Álvarez Ceballos señala que el pulmón es un órgano o músculo, y como cualquier otro se rehabilita.
Evaluación integral
Explica que cuando un paciente tiene algún problema relacionado con este órgano, se realiza una evaluación integral que abarca la musculatura esquelética, ya que es importante valorar este aspecto sobre todo en quienes estuvieron en cama y en reposo completo por varias semanas, pues la musculatura sufre por ello y se registra una hipotrofia, es decir, una disminución de la masa y fuerza muscular.
En este caso, el especialista apunta que se usa un dinamómetro, que es un aparato que mide la fuerza muscular. Posteriormente, se hace una evaluación de la escultura inspiratoria y espiratoria, la cual se evalúa con equipos especiales que ayudan a esta medición.
Se puede realizar una espirometría forzada al paciente o usar equipos como el “peak flow” que mide el flujo pico de tos, un parámetro para saber cómo está la musculatura respiratoria y en caso de que los valores no sean normales se debe trabajar en una terapia de fortalecimiento respiratorio.
Estos estudios abarcan los músculos intercostales y abdominales. Se mide la musculatura de la parte espiratoria, en la que el diafragma es el principal parámetro a estudiar.
Estas mediciones se hacen con equipos como los fisiómetros, que miden la fuerza inspiratoria y espiratoria máximas, para observar qué grado de fuerza entra al diafragma.
Si se detecta que la musculatura es débil, hay equipos especiales que permiten fortalecer el diafragma, los cuales antes de la pandemia se solían pedir a Estados Unidos, pero ahora se encuentran con más facilidad en el país y el estado, aunque hay momentos en los que hay escasez de los mismos, pues en este caso se trata de un equipo de uso personal.
Hay otros equipos que se usan en la terapia que permiten a los pacientes muy afectados iniciar con volúmenes de cargas pequeñas para fortalecer el sistema respiratorio.
Los equipos que se utilizan aportan los valores para saber si el paciente tiene una disminución en la fuerza o presión respiratoria para saber hacia dónde dirigir la rehabilitación.
Flemas
Hay terapias con equipos que por medio de vibraciones hacen que en la espiración no se cierre la vía respiratoria, para que se transmitan esas vibraciones al árbol bronquial, lo que ayuda a que las flemas tengan una consistencia más fluida para que puedan ser expulsadas.
Álvarez Ceballos, manifiesta que hay muchas técnicas, equipos y terapias que se aplican para la rehabilitación pulmonar, tanto para las secuelas que deja el Covid-19, como incluso en el curso de la enfermedad, pues se brinda atención a personas ingresadas en terapia intensiva, con quienes trabajan para lograr una mejor calidad de vida al salir y menos riesgos de secuelas pulmonares.
Aunque las terapias dependen de cada caso, en promedio se necesitan 10 sesiones, que pueden ser tres veces por semana; algunas terapias se realizan a domicilio cuando el paciente no puede moverse.
El especialista comparte que atendió a un paciente que tuvo mucha afectación por el Covid-19, que estuvo en terapia intensiva y luego en casa con oxígeno, quien necesitó dos meses de tratamiento para recuperarse.— IRIS CEBALLOS ALVARADO
De un vistazo
Recuperar lo perdido
El objetivo de la rehabilitación pulmonar es la recuperación de las funciones que se han perdido, y en el caso de los pacientes hospitalizados la meta es que se eviten las secuelas y la afectación a la calidad de vida, que no solo dañan a la persona sino a la familia, ya que buen número de pacientes son jefes de familia o personas en edad laboral que salen para generar un ingreso familiar.
Depende da cada paciente
El doctor Daniel Álvarez Ceballos reitera que el tiempo de duración de la rehabilitación pulmonar dependerá de cada caso en particular, pero lo más importante es acceder a estas terapias para recuperar la salud y realizar las actividades que hacían antes de la enfermedad