En el país se vacuna solo al 86.6% de los niños de un año de edad; en Yucatán, al 84.2%
México realizará una vacunación intensiva contra el sarampión porque este abril confirmó el primer caso de esta enfermedad en el país en 2024, cuatro años después del brote nacional de 2020 y a dos meses que se reactivó la alerta en las Américas, donde el sarampión fue declarado erradicado en 2016.
Ante el primer caso confirmado, la Secretaría de Salud de México (SSA) llamó a todas las unidades médicas a reportar todo caso probable de sarampión y rubéola, a tomar muestras de todo enfermo probable y a realizar una vacunación intensiva de los siguientes nueve grupos:
- En el peridomicilio de cada caso probable de sarampión y rubéola.
- En municipios de alto riesgo.
- En municipios que son corredores de población migrante dentro del país.
- En los municipios fronterizos del país.
- Bebés de un año de edad: primera dosis de vacuna sarampión, rubéola y paperas (SRP).
- Niños de 18 meses de edad: segunda dosis de la vacuna SRP. O, en su caso, un mes después de recibir la primera dosis.
- Menores próximos a cumplir seis años de edad: segunda dosis de la vacuna SRP.
- Niños menores de 10 años que no hayan recibido la primera, la segunda o ambas dosis de la vacuna.
- De estar disponible, se podrá aplicar la vacuna SRP a las personas de 10 a 19 años de edad.
El primer caso de sarampión en México en 2024
En su Boletín Epidemiológico de la semana 13 (del 24 al 30 de marzo) de 2024, publicado este lunes 8 de abril, la SSA precisa que el primer caso confirmado de sarampión es un niño (hombre) de cuatro años ocho meses de edad, sin antecedente vacunal.
Asimismo, la SSA afirma que es un caso importado, no autóctono. Fue detectado como caso probable el 14 de marzo de 2024 en Ciudad de México, en un vuelo procedente de Londres, Reino Unido. Se le tomaron muestras para las pruebas de sarampión y rubéola. El Instituto de Diagnóstico y Referencia Epidemiológicos (Indre) lo declaró caso confirmado de sarampión.
En cumplimiento del Reglamento Sanitario Internacional (RSI), México notificó el caso confirmado de sarampión a la Organización Mundial de la Salud (OMS), al Reino Unido (país de origen del vuelo) y a los países de los pasajeros que volaron junto con el menor.
Los casos confirmados de sarampión en México por año
Según la SSA, en México se han reportado los siguientes casos probables y confirmados por año:
Cinco casos de sarampión en Quintana Roo
En 2019 se notificaron 5,173 casos probables de sarampión o rubéola, y de ellos resultaron 20 casos confirmados, todos importados, en los siguientes estados: Quintana Roo, cinco casos; Chihuahua, Tabasco, tres cada uno; Ciudad de México, Estado de México, dos cada uno; Guerrero, Nuevo León, Querétaro, San Luis Potosí y Veracruz, un caso cada uno.
Un caso de sarampión en Campeche
Durante 2020 (año cuando la OMS alertó que había un brote en México) se notificaron 2,518 casos probables de sarampión o rubéola, de los cuales 196 casos fueron confirmados de sarampión, con fuente de infección desconocida, en Ciudad de México, 163 casos; Estado de México, 30 casos; Campeche, dos casos, y Tabasco, un caso.
Sobre el caso de sarampión en Campeche, la OMS precisa que es una niña de cinco años de edad domiciliada en el municipio de Champotón, comenzó con el exantema el 21 de marzo de 2020. La paciente dispone de antecedentes de vacunación verificables y no tiene antecedentes de haber viajado fuera del estado. El sitio probable de exposición fue la ciudad de Mérida, del estado de Yucatán.
Tres años sin casos de sarampión en México
En 2021 se notificaron 1,403 casos probables de sarampión o rubéola; en 2022 fueron 2,536 casos probables y en 2023 se notificaron 2,208 casos probables. Ninguno fue caso confirmado en estos tres años, dice la SSA en su Boletín Epidemiológico de este abril de 2024.
Brotes de sarampión en América en 2024
El 29 de enero de 2024, la OMS y la Organización Panamericana de la Salud (OMS) emitieron una alerta epidemiológica de sarampión en las Américas por el incremento de casos a nivel global y la ocurrencia de casos importados, relata la SSA.
Del 1 de enero al 9 de marzo, enlista la SSA, Estados Unidos tiene 58 casos confirmados de sarampión (40 importados y 18 de fuente desconocida); Canadá, 26 casos (10 importados, dos relacionados con importación y 14 de origen desconocido); Argentina, tres casos (uno importado, uno relacionado a éste y uno de fuente desconocida); Perú, dos casos (relacionados con importación) y Brasil, un caso de sarampión importado. A ellos se suma en este abril México, con un caso importado.
No obstante, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) informan que al 4 de abril de 2024, Estados Unidos tiene 113 casos de sarampión, detectados en siete brotes. Así que en total, América tiene 146 casos de sarampión.
Estados Unidos y Canadá, focos rojos de sarampión
En una línea de tiempo mayor, la OPS detalla los casos confirmados de sarampión en México por año: 64 en 2004, seis en 2005, 26 en 2006, cero de 2007 a 2010, tres en 2011, cero en 2012 y 2013, tres en 2014, uno en 2015, cero en 2016 y 2017, cinco en 2018, 20 en 2019, 196 en 2020 y cero en 2021.
Históricamente, según la OPS, Estados Unidos y Canadá son los mayores focos de sarampión en Norteamérica, región de la que es parte México, pues en el período 2004-abril de 2024 registraron 4,008 y 2,052 casos confirmados, respectivamente, contra los 325 casos de México.
Como país fronterizo, Estados Unidos es mayor amenaza que Guatemala y Belice para México por sus casos confirmados de sarampión: 36 en 2004, 66 en 2005, 55 en 2006, 43 en 2007, 140 en 2008, 71 en 2009, 63 en 2010, 220 en 2011, 55 en 2012, 187 en 2013, 667 en 2014, 188 en 2015, 86 en 2016, 120 en 2017, 375 en 2018, 1,282 en 2019, 13 en 2020 y 49 en 2021. Guatemala solo tiene un caso confirmado (en 2018) en el lapso 2004-2021, y Belice, ningún caso.
En cuanto a Canadá, la OPS precisa que tuvo siete casos en 2004, seis en 2005, trece en 2006, 101 en 2007, 62 en 2008, 14 en 2009, 99 en 2010, 802 en 2011, 10 en 2012, 83 en 2013, 418 en 2014, 196 en 2015, 12 en 2016, 45 en 2017, 29 en 2018, 113 en 2019, uno en 2020, cero en 2021, tres en 2022, 12 en 2023 y 26 en 2024.
De acuerdo con la OPS, 2019 fue el peor año de Estados Unidos, con 1,282 casos de sarampión; 2011 para Canadá, con 802 casos, y 2020 para México, con 196 enfermos.
¿Qué es el sarampión?
El sarampión es una enfermedad vírica muy contagiosa que afecta sobre todo a los niños, , informa la OMS, y se transmite por gotículas procedentes de la nariz, boca y faringe de las personas infectada. Entre 8 y 12 días después del contagio, aparecen los primeros síntomas: fiebre alta, rinorrea (goteo nasal), inyección conjuntival y pequeñas manchas blancas en la cara interna de la mejilla. Días después aparece un exantema que comienza en la cara y cuello, y se extiende gradualmente al resto del cuerpo.
No hay tratamiento específico para el sarampión, indica la OMS; la mayoría de los pacientes se recuperan en dos o tres semanas, pero el sarampión puede causar complicaciones graves, como ceguera, encefalitis, diarrea intensa, infecciones del oído y neumonía, sobre todo en niños malnutridos y pacientes inmunodeprimidos.
El sarampión es una enfermedad prevenible mediante vacunación, recuerda la OMS, la cual recuerda que en 2011 se estableció la meta global es “garantizar que ningún niño muera de sarampión o nazca con síndrome de rubéola congénita” en el año 2030.
Sin embargo, según la misma OMS, en 2019 Brasil reportó 15 muertes, Venezuela, tres, y Colombia, una; mientras que en 2020 Brasil notificó cuatro defunciones y Argentina, una. En total, suman 24 fallecidos.
Cobertura de la vacunación contra el sarampión en México
Al respecto, la OPS informa que en México la cobertura de la vacunación contra el sarampión cayó del 97 al 86% en el lustro 2018-2022, que corresponde a la presidencia de Andrés Manuel López Obrador. Empero, sí se alcanzó una cobertura del 100% en 2020 y 2021 (años de la pandemia del Covid).
México admite: No se vacuna al 100% de los niños
El mismo gobierno de México confirma que en 2022 la cobertura promedio de la vacunación de los niños de un año de edad fue baja, del 86.6%. En Yucatán, gobernado el panista por Mauricio Vila Dosal, fue menor: 84.2%.
En contraste, Campeche tuvo cobertura promedio de vacunación del 91.8% y Quintana Roo, del 86 por ciento. Así, Yucatán tuvo la más baja cobertura de inmunización a nivel peninsular.
Cobertura de vacunación contra el sarampión en Yucatán
De acuerdo con las estadísticas más recientes de la OPS, Yucatán alcanzó el 100% en la cobertura de vacunación contra el sarampión en niños de 1 año de edad en solo 49 de los 106 municipios del estado en 2021.
Conkal fue el municipio con la mayor cobertura, 265.8% ( o sea 2.6 veces), dice la OPS, pues se aplicaron 497 dosis en una población de 187 niños de un año de edad. Le siguen Samahil, con cobertura de 211.6, con 182 dosis aplicadas a 86 menores, y Tixpéual, con cobertura de 206.5, con 159 dosis inyectadas a 77 pequeños.
En Mérida la cobertura fue de 129% (o sea 1.29 veces), pues se aplicaron 16,010 dosis 12,414 niños de un año de edad; en Progreso, 126%, con 1,242 dosis a 986 menores; Valladolid, 117%, con 1730 dosis a 97 bebés, y Tizimín, 112.3, con 1618 dosis a 1,441 niños, entre otros municipios. Ticul los superó con cobertura de vacunación de 172.3, con 1,227 dosis a 712 bebés.
Municipios donde no se vacunó a todos los niños
Espita, en el Oriente, lidera la tabla de municipios que no lograron la cobertura del 100%. Vacunó contra el sarampión al 96%, se aplicaron 312 dosis a la población de 325 niños de un año de edad.
Río Lagartos, también en el Oriente, es el municipio con la menor cobertura de vacunación contra el sarampión, con 43.1%, pues se aplicaron solo 25 dosis pero había 58 niños de un año de edad en 2021.
Municipios sin datos de la vacunación contra el sarampión
Homún, Tahdziú, Maxcanú, Hoctún, Dzidzantún, Xocchel y Celestún son los municipios que la OPS enlista sin cobertura de vacunación. No se sabe si porque no había niños de un año de edad o por escasez de dosis o por otro motivo.
A continuación, presentamos algunas capturas de pantalla del informe de la OPS sobre la cobertura de la vacunación contra el sarampión en los municipios de Yucatán en 2021.
