El 10% de casos de muerte súbita afecta a “sanos”
La muerte súbita cardíaca puede ser la primera y única manifestación de enfermedad del corazón en pacientes sin conocimiento previo de este padecimiento, quienes presentan una arritmia o problema eléctrico del corazón que les causa la muerte.
Así lo indica el cardiólogo electrofisiólogo Jorge Flores Ocampo al hablar de este evento cardiovascular que cobra de 300,000 a 400,000 vidas al año en Estados Unidos, cifra que se considera es similar para México.
“En los enfermos del corazón la principal causa de muerte es la súbita cardíaca”, indica el especialista.
Precisa que la muerte súbita es la que se produce en la primera hora de iniciados los síntomas repentinos.
Algunos síntomas que pueden aparecer previo al evento son palpitaciones, dolor de pecho y sensación de falta de aire, y en este lapso se produce la muerte súbita, cuya manifestación principal es el colapso: la persona se desmaya y muere.
La prevalencia de estos eventos es paralela a la enfermedad cardíaca, es decir, si en una población hay muchos enfermos cardíacos, se presenta la muerte súbita en la misma proporción.
En Yucatán, las estadísticas no son nada alentadoras, pues hay una alta frecuencia de factores de riesgo de enfermedades del corazón, como obesidad, diabetes, hipertensión, colesterol elevado y tabaquismo.
El médico detalla que el mayor número de pacientes que cae en muerte súbita son los que presentan coronaria obstructiva (obstrucción de las arterias del corazón).
“En general, se da un evento arrítmico que ocasiona la muerte súbita, es decir, la causa inmediata de muerte es una arritmia, un problema eléctrico del corazón”.
Casos llamativos
Hasta el 10% de las muertes súbitas se presentan en personas que en apariencia tienen un corazón sano, pero que pueden tener enfermedades genéticas, nacer con una condición cardíaca que predispone a un evento súbito del corazón.
Este tipo de casos son llamativos para la sociedad que los identifica porque se producen en pacientes jóvenes. En estos casos la muerte súbita tiende a darse en relación con el ejercicio, entre los deportistas.
El especialista indica que toda acción preventiva en el desarrollo de enfermedad cardíaca va a disminuir los eventos de muerte súbita, es decir, llevar una vida saludable, hacer ejercicio, tener el peso ideal, no fumar y controlar adecuadamente la diabetes y la hipertensión.
Flores Ocampo explica que hay varios estadios para evaluar los riesgos de muerte súbita en pacientes con enfermedades del corazón, pero estas herramientas no son perfectas y por tanto no dan una certeza absoluta del riesgo que arrojan.
Se estima que el 50% de los casos de muerte súbita se da en pacientes cardiópatas, quienes al saber que ya tienen enfermedades del corazón pueden ser evaluados en el riesgo de muerte súbita, y ser candidatos a usar un dispositivo implantable para salvarles la vida, el cual emite una descarga eléctrica que normaliza el corazón cuando una arritmia se presenta.
El especialista detalla que la arritmia se origina en los ventrículos del corazón, ocasiona lo que se conoce como una fibrilación ventricular y el corazón deja de latir, de contraerse y de bombear sangre, y ocasiona la muerte.
“La única manera de restablecer la función cardíaca en paciente con fibrilación ventricular, es por medio de una descarga de corriente en el pecho para revertir arritmia, que es como reiniciar el corazón para sacarlo de la fibrilación ventricular y restablecer un ritmo normal”.
El contar con desfibriladores externos automáticos en lugares públicos también puede salvar la vida de estos pacientes.
Enfatiza que un adelanto médico importante para mejorar la sobrevida de los pacientes con afecciones cardíacas, que demuestra amplia efectividad, seguridad y beneficios, son los dispositivos que se implantan a los pacientes, que son como pequeños desfibriladores internos que están al pendiente del ritmo cardíaco.
Externa que esos dispositivos son similares a los marcapasos, solo que un poco más grandes de tamaño, y se colocan bajo la clavícula para conectar al corazón por medio de unos electrodos.
Asegura que se trata de un procedimiento sencillo, de bajo riesgo, que se realiza de manera local y ambulatoria en muchos casos.
Suele sugerirse su uso en pacientes con alto riesgo, como aquellos que presentan insuficiencia cardíaca, infartos previos, con arritmias no sostenidas o documentadas en electrocardiograma, con parámetros de función cardíaca muy deprimidos, o aquellos que sobrevivieron a un evento de muerte súbita.— IRIS CEBALLOS ALVARADO
De un vistazo
Más mortales
El cardiólogo electrofisiólogo Jorge Flores Ocampo señala que la mayor parte de las muertes en el mundo son de origen cardiovascular, y sobrepasan la mortalidad de muchas enfermedades como las de tipo oncológico.
Desconocen el dispositivo
Flores Ocampo manifiesta que la tecnología de los desfibriladores implantables está subutilizada en el país, pues el número de dispositivos que se colocan es bajo en comparación con otros países de primer mundo, incluso de Centroamérica y Sudamérica.
Limitantes
El rezago en México, indica, se debe a varios factores como el desconocimiento sobre estos dispositivos, la falta de referencia de los médicos a los especialistas en esta área —electrofisiólogos—, la falta de estos equipos a nivel institucional y las limitantes económicas, entre otros.