Un bacteriófago preadaptado, en una nueva terapia
Un tratamiento experimental ayudaría a tratar infecciones resistentes a los antibióticos.
El 22 de marzo la mujer, de la que damos cuenta en la portada, sufrió un politraumatismo durante un atentado suicida. Tras una agresiva intervención multidisciplinar, que incluyó la reanimación, la imputación parcial del hueso ilíaco y la fijación externa de un fémur roto, la paciente fue estabilizada. Sin embargo, relatan los autores del trabajo, el día 4 evolucionó hacia un shock séptico debido a una infección en la herida quirúrgica en el muslo izquierdo, a pesar del tratamiento antibiótico.
El cultivo bacteriano de las biopsias quirúrgicas mostró una flora polimicrobiana, consistente en “Enterococcus faecium, “Pseudomonas aeruginosa, “Enterobacter cloacae” y “Klebsiella pneumoniae”. Este fue el punto de partida.
Los autores seleccionaron entonces y adaptaron un bacteriófago para la eliminación óptima de la bacteria, específico para la cepa de K. pneumoniae en la paciente.
Esta bacteria es una de las principales preocupaciones de la comunidad médica y científica debido a su capacidad, entre otros, de formar biopelículas —adheridas por ejemplo a la superficie de implantes— o evitar el sistema inmunitario.
Para combatirla, el equipo utilizó una combinación de este bacteriófago preadaptado —aplicado localmente en la herida— y antibióticos, una “terapia de rescate” que dio como resultado una mejora clínica, microbiológica y radiológica objetiva de las heridas y estado general de la paciente.
Tres meses después, el estado general de la mujer había mejorado, la herida estaba cicatrizando y no se encontró ninguna evidencia de infección bacteriana.
Tres años después del tratamiento combinado de fagos y antibióticos, la paciente había recuperado la movilidad, según los autores.
En la última década se ha producido un aumento de la investigación en terapia con fagos, incluido el uso de estos para tratar infecciones relacionadas con la ortopedia -ya se han publicado otros casos clínicos en revistas científicas.