NUEVA YORK (HealthDay News).— Un nuevo combo de medicamentos de acción prolongada puede restaurar el control sobre el VIH en pacientes cuyo virus ha desarrollado resistencia a los medicamentos que son comúnmente utilizados, informan los investigadores.
Los pacientes con VIH que tienen dificultades para tomar pastillas diarias pueden optar por inyecciones de cabotegravir y rilpivirina (Cabenuva), un tratamiento de acción prolongada que puede administrarse cada semana o por meses.
Sin embargo, el VIH puede desarrollar resistencia a la rilpivirina, lo que limita su uso en algunos pacientes, señalaron los investigadores.
Esto puede contrarrestarse sustituyendo otro medicamento por la rilpivirina, permitiendo a los pacientes continuar con el tratamiento a largo plazo contra el VIH, informaron los científicos en “JAMA Network Open”.
El intercambio de lenacapavir por rilpivirina mantuvo el control a largo plazo sobre el VIH entre un pequeño grupo de pacientes tratados en la Universidad de California en San Francisco. “Los médicos ya están comenzando a usar estos dos medicamentos juntos, y hasta ahora hemos tenido muy poca evidencia para guiarnos”, admitió la investigadora principal, doctora Monica Gandhi, profesora de medicina en UCSF.
Lenacapavir es un medicamento de acción prolongada que ataca al VIH de una manera diferente a la rilpivirina. Interrumpe la cubierta protectora de proteínas del virus, bloqueando múltiples pasos en su ciclo de vida. En comparación, la rilpivirina pertenece a una clase de medicamentos llamados inhibidores de la transcriptasa inversa de nucleósidos o nucleótidos (NTRIs), que impiden que el VIH copie su ARN en ADN para replicarse fácilmente.
Para el nuevo estudio, los investigadores reclutaron a 46 pacientes tratados en la Clínica Ward 86 de VIH de UCSF. De esos pacientes, casi tres cuartas partes habían desarrollado el tipo de resistencia a los medicamentos que puede limitar el uso del combo Cabenuva, y más de la mitad tenían VIH detectable. El nuevo combo de lenacapavir/cabotegravir controló el VIH dentro de 13 semanas entre los pacientes con niveles detectables. Y después de casi dos años, todos los pacientes continuaron teniendo cargas virales de VIH indetectables.
“Este es el grupo más grande estudiado con esta combinación, y creemos que estos hallazgos podrían ayudar a los proveedores a tener más confianza al usarla”, dijo Gandhi.
El estudio fue financiado por una subvención federal y no fue respaldado por ninguna compañía farmacéutica, dijeron los investigadores.