Placas rojas o violáceas, granitos y ampollas son solo algunas de las manifestaciones cutáneas que se asocian a casos severos o graves de Covid-19, que son parte de los problemas de salud que tienen que atender los dermatólogos durante la pandemia, al igual que los casos de dermatitis seborreica asociada al uso de cubrebocas y la dermatitis por el uso constante de gel antibacterial.
Así lo dieron a conocer especialistas de la Fundación Mexicana de la Dermatología, quienes detallaron sobre los efectos del uso del cubrebocas, geles antibacterianos y otras sustancias desinfectantes como el cloro, que causan el aumento de casos de dermatitis, y ahondaron en otros efectos de la pandemia en la población, como la caída del cabello por el estrés.
Los doctores Rossana Llergo Valdez, Susana Canalizo Almeida y Alejandro García Vargas, presidenta, vicepresidenta y secretario, respectivamente, de la Fundación Mexicana para la Dermatología, opinaron sobre la alerta emitida por la Cofepris por el uso de geles antibacteriales que contienen metanol, una sustancia que puede causar problemas severos dependiendo de la cantidad que se use, pues hay personas que no solo se lo ponen en las manos, sino también en los brazos, cuello o cara.
La exposición constante a esa sustancia en grandes cantidades puede causar convulsiones, ceguera o alteraciones neurológicas.
Por ello, la recomendación principal es comprar estos productos en lugares establecidos, donde se tenga la certeza de que son productos reconocidos o certificados que se pueden aplicar sobre la piel de los humanos, y siempre se debe verificar que cuenten con el etiquetado que permite saber qué sustancias contiene.
Alejandra García habla de las manifestaciones cutáneas asociadas al SARS-CoV-2, que pueden confundirse con otras enfermedades de tipo viral o reactivo, y que es necesario diagnosticar para prevenir la transmisión en el medio familiar o social.
Detalla que España realizó un estudio multicéntrico en el que se analizaron 375 casos de Covid-19 con manifestaciones cutáneas, y se establecieron cinco patrones de estas, sencillas de identificar clínicamente, como las erupciones acrales (sabañones), que se presentan en las manos y los pies.
Este padecimiento se asocia a pronósticos menos graves del Covid-19 en jóvenes y niños, se presenta en una etapa tardía y dura de 12 a 13 días y desaparecer de manera espontánea.
Otros patrones que se encontraron son las manifestaciones en el tronco y abdomen, como ampollas milimétricas que son cristalinas y luego rojizas con contenido hemorrágico asociadas a una evolución de gravedad intermedia del nuevo coronavirus.
También se hallaron lesiones urticariformes que afectan el tronco, las palmas y causan prurito intenso y pueden ser extensas placas rojas con granitos, asociada a un proceso más grave de Covid-19.
Lesiones maculopapulares, que se observan como cúmulos de granitos rojos, a veces distribuidos como placas, que se presenta también en los pacientes graves.
Así como las lesiones livedo reticularis y necrosis que se extienden como una red a lo largo de las extremidades o tronco, que pueden verse de color violáceo o negro, y se presentan con mayor frecuencia en personas de la tercera edad en casos de mayor gravedad y se asocia 10% con la mortalidad en estos pacientes, mientras que cuando se presenta en pronas jóvenes es benigna.
Por su parte, la doctora Rossana Llergo manifiesta que el uso de cubrebocas puede generar un proceso inflamatorio en la zona cubierta conocida como dermatosis seborreica.
Puntualiza que el uso de mascarillas N95, si bien son las más seguras, están asociadas a procesos de acné, tomando en cuenta que el esta afectación cutánea es un proceso inflamatorio en la que se tapan los folículos pilosos por acumulación de grasa formando lo que se conoce como espinillas.
“Está bien fundamentado que usar mascarillas N95 causa ese problema si se emplean por tiempo prolongado, por lo que la afectación es más hacia el personal sanitario que debe usarlas por seguridad”, señaló.
Explica que la presión repetida y el roce causan modificación en la película de la piel y barren con los lípidos que existen en la dermis, de manera que altera la barrera cutánea por forma mecánica.
El uso prologado crea un clima tropical y húmedo, causa oclusión al conducto pilo sebáceo por presión, modifican los lípidos y la flora cutánea.
Estas reacciones dependen mucho de la susceptibilidad de cada individuo, pues hay quienes tienen mayor predisposición genética, de ahí la importancia de la prevención y el tratamiento desde que se tienen solo espinillas, para no esperar que se agrave. El estrés también contribuye a esos efectos.
La especialista recomienda, a quienes puedan hacerlo, usar cubrebocas de algodón, que son más aconsejables.— IRIS CEBALLOS ALVARADO
De un vistazo
Uso de gel antibacterial
La doctora Susana Canalizo, señala que otros problemas dermatológicos son los causados por el uso frecuente de geles antibacterianos, pues algunos tienen grandes cantidades de alcohol, rompen la barrera de la piel y producen dermatitis por contacto.
Jabones fuertes
También el uso de jabones fuertes puede causar afectaciones, por lo que recomienda el uso de jabones suaves, sin detergentes, para el lavado de manos.
Guantes de látex
Indica que algunos han visto en el uso de guantes una opción para protegerse, pero crean un ambiente cerrado que puede causar otros problemas y hay personas que son alérgicas al látex, material con el que se fabrican, y no lo saben.
Evitar remedios caseros
Destaca que es un error usar remedios caseros para tratar los problemas dermatológicos, porque siempre resultan contraproducentes, por lo que hizo un llamado para evitar el uso de estos.