La OPS alerta por el alza explosiva de dengue: México, tercer foco rojo en América
Tras el paso del huracán Milton, el riesgo de dengue aumenta en Yucatán en plena alerta epidemiológica por el dengue en las Américas que la Organización Panamericana de la Salud y la Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS) lanzaron porque, en lo que va de 2024, hay casi el triple de enfermos que en todo 2023 y el cuádruple del promedio de los últimos cinco años.
Según la Plataforma de Información en Salud para las Américas (Plisa) de la OPS, hasta la semana 39 de 2024 (al 28 de septiembre), 47 de 48 países o territorios americanos –solo en Canadá no hay dengue– ya reportaron 11.969.504 casos sospechosos de dengue, cifra que es 2.6 veces los 4.594,823 registrados en todo 2023 y 4.2 veces el promedio anual de 2.838,776 del lustro 2019-2023.
En su alerta, la OPS/OMS dicen que debido al aumento de casos de dengue reportados por los países del Istmo Centroamericano y México durante el 2024 y considerando el inicio de la temporada de dengue en Sudamérica, alientan a las naciones a continuar sus esfuerzos en la vigilancia, diagnóstico temprano y atención oportuna de los casos de dengue y otros arbovirus, con el fin de prevenir casos graves y muertes asociadas a estas enfermedades, y especialmente a los países de Sudamérica, a revisar sus planes de respuesta frente al dengue.
México, foco rojo de dengue
En este 2024 hay siete focos rojos de dengue en las Américas, según Plisa, porque ya reportaron más de 100,000 enfermos hasta la semana 39. Son los siguientes:
- Brasil, con 9.691,516 casos sospechosos (2.749,809 en la misma semana de 2023).
- Argentina, con 576,728 (122,907).
- México, con 339,122 (160,296).
- Paraguay, con 284,989 (21,148).
- Colombia, con 275,570 (85,947).
- Perú, con 263,563 (251,603).
- Honduras, con 155,156 (18,532).
En México, las defunciones confirmadas por dengue subieron de 172 a 182 de la semana 39 a la 40, o sea 10 personas fallecieron en siete días, reportó ayer miércoles la Secretaría de Salud federal (SSA).
Asimismo, informó que en el mismo lapso los casos sospechosos o probables aumentaron 6%, de 339,122 a 359,755, y los confirmados subieron 6.4%, de 70,516 a 75,076.
O sea, en una semana 20,633 enfermos con síntomas de dengue consultaron con un médico (2,947 personas al día, 123 cada hora) y a 4,560 de ellos les confirmaron el virus mediante una prueba de laboratorio (651 a diario, 27 cada hora).
Asimismo, la OPS/OMS alertan que este año, en Brasil, Costa Rica, El Salvador, Guatemala, Honduras, México y Panamá circulan los cuatro serotipos del dengue (DENV-1, DENV-2, DENV-3 y DENV-4), mientras en Argentina, Guayana Francesa, Perú y Puerto Rico circulan tres (la excepción es DENV-4).
El peligro de las reinfecciones de dengue
A mayor cantidad de serotipos circulantes es mayor el peligro de que una persona se reinfecte y con cada reinfección aumenta el peligro de sufrir dengue grave, con hemorragias y otras complicaciones, alertan los doctores Julián García Rejón y Lourdes Talavera Aguilar, entrevistados en el Laboratorio de Arbovirología del Centro de Investigaciones Regionales “Dr. Hideyo Noguchi” de la Universidad Autónoma de Yucatán (Uady).
Tan solo en la semana 40, de los 4,560 casos confirmados en México, 2,162 presentaron dengue con signos de alarma o grave y 2,398, dengue no grave. O sea, de cada 100 nuevos enfermos, 47 presentan complicaciones.
Al día, según la SSA, se diagnostica dengue de alarma o grave a 308 o 309 personas en el país (unos 11 cada hora).
El dengue en Yucatán antes de Milton
Localmente, en Yucatán no hay defunciones confirmadas, pero también la mayoría de los nuevos enfermos sufre dengue de alarma o grave.
Según la SSA, de la semana 39 a la 40, en Yucatán los casos probables subieron de 4,568 a 4,652 y los casos confirmados, de 217 a 224. A su vez, los casos confirmados de dengue de alarma y grave aumentaron de 137 a 141.
Así, en una semana 84 yucatecos con síntomas de dengue acudieron a un médico y a siete de ellos les confirmaron la enfermedad con una prueba de laboratorio. De estos siete, cuatro sufrieron dengue de alarma o grave.
Es importante que la persona enferma vaya al médico para que sepa si de verdad tiene dengue y lleve un registro de cuántas veces ya se infectó, dice la Dra. Lourdes Talavera, pero lo más importante es que se cuide de los moscos.
Por qué hay complicaciones en las reinfecciones
¿Por qué ocurren las complicaciones?, preguntamos.
Porque cuando nos enfermamos la primera vez de dengue nuestro cuerpo crea anticuerpos contra ese serotipo en particular y, cuando tenemos contacto con otro serotipo, esos anticuerpos lo reconocen y lo llevan a los macrófagos y monocitos, que son precisamente las células del sistema inmune que lo combaten, pero también son las que el virus necesita: se replica adentro de ellas y los nuevos virus salen a infectar las demás células, responde la investigadora.
Entonces, nuestros mismos anticuerpos ayudan a llevar al virus a donde necesita estar y a donde él quiere ir, subraya.
Ese el problema real de las infecciones por dengue, no tanto cuál serotipo esté circulando, sino qué tantas veces yo como persona ya estuve en contacto con un serotipo diferente, expresa.
Además, añade, al sistema inmune le cuesta más trabajo combatir al virus del dengue cada vez que éste entra al cuerpo.
A una persona le puede dar dengue cuatro veces máximo, una por cada serotipo, recuerda, pero, afirma, hasta a la que ya le dio cuatro veces le costará combatir el virus la siguiente vez que tenga contacto con él, aunque no se enfermará.
El dengue en Yucatán: Milton y los moscos
Para los doctores Julián García y Lourdes Talavera, la población de Yucatán ahora afronta un mayor peligro de dengue por el huracán Milton (que pasó frente al litoral el 7 y 8 de octubre) porque sus vientos traen tierra adentro –de Progreso a Mérida, por ejemplo– los moscos que habitan en la costa y sus lluvias propiciaron criaderos de moscos.
Y los frentes fríos que comenzarán a llegar al estado harán lo mismo, afirman.
El Dr. García indica que los moscos de los manglares son muy molestosos, pero la población debe tener muy en cuenta que los moscos pueden transmitir dengue –por el Aedes aegypti–, paludismo –los Anófeles– y otras enfermedades.
Moscos gigantes tras los ciclones
Al señalamiento de que en Mérida ya se ven moscos grandes, informa que se trata de insectos que se alimentan de animales de piel gruesa, como el ganado, y tuvieron que adaptarse por supervivencia.
El mosco más grande tiene el tamaño de una moneda de 10 pesos, dice. Es el Psorophora ciliata y transmite el virus de la encefalitis equina, responde cuando se le pregunta sobre este mosco gigante.
El Psorophora ciliata, asociado también al virus del Nilo, habita en Yucatán. Su presencia se documentó científicamente después del ciclón “Cristóbal” en 2020. Además, en julio de 2024 yucatecos se quejaron de los moscos gigantes después del paso del huracán Beryl.